園児からO157やO26

長野・茅野、計20人
  長野県は6日、同県茅野市内の保育所に通う1～6歳の園児19人と職員1人の計20人から腸管出血性大腸菌O157 やO26を検出したと発表した。うち園児4人が一時入院したが、全員が快方に向かっているという。 歯科研磨機

　県によると、園児6人と職員1人がO157、園児12人がO26、園児1人が両方に感染していた。菌は8月2日～9月6 日に検出。期間が長いことから食中毒ではなく、感染者の便や菌がついたものに触れて感染した可能性が高い という。 歯科電解研磨機

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歯科医の手袋「患者ごと交換」５２％…歯削る機器だけでなかった使い回し

掲載した記事は短いので、補足して説明します。 　歯を削るドリルを取り付ける「ハンドピース」と呼ばれる金属製の柄を患者ごとに交換しているかどうか、全国１０００人の歯科医にアンケートで東北大学歯学部などの研究グループが尋ねたところ、回答した７００人のうち、５２％の歯科医は「患者ごとに交換している」と答えました。 　その他の回答は、「感染症患者とわかった場合や、血液などが付いた場合などに交換する」が合わせて３３％、「消毒液で拭く」が１３％。驚いたことに「何もしない」という回答も１人（０．１％）いました。 　言い換えると、４７％の歯科医が、感染症患者だとわからなかったり、前の患者の治療で血が出なかったりしなければ、ハンドピースを交換せず、また歯科医によってはアルコールなどでハンドピースの表面を拭くだけで、次の患者の治療を行う、と回答したということです。  エアーコンプレッサー 　調査について元の資料をみたいという方は、厚生労働科学研究成果データベースにアクセスして、検索ＴＯＰから「歯科　院内感染」のキーワードで検索してみてください。 　「歯科ユニット給水システム純水化装置の開発に関する研究」がトップに出ます。その報告書を一括ダウンロードすると、フォルダが開きます。上から４番目がアンケートの結果をまとめた資料です。 　厚生労働科学研究成果データベース 　アンケート結果は、ハンドピースの扱いだけでなく、歯科医の手袋やドリル（ポイント、バー）などの扱いもわかり、非常に興味深いです。 　治療にあたり手袋を歯科医がはめて、治療が終われば患者ごとに交換するのは、当たり前のように患者は思っていますが、アンケートで「患者ごとに交換」は５２％に過ぎません。 　手袋を「全ての患者で使うが、患者ごとに交換していない」「患者によって使う場合もある」など、院内感染対策を考えると不適切な回答が４７％。「手袋を使用しない」も１％（５人）いました。 ドリルの歯「洗浄・滅菌」は６４％ 　ドリルの歯であるポイント・バーといわれる部分の扱いを知ると、もっと驚きます。 　このポイント・バーは、歯を削るという意味では、患者の体に接する所です。患者の治療が終わった後は、洗浄して唾液や血液などを落とし、さらに高温の蒸気が発生する装置に入れて、細菌やウイルスを１００％なくす
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クリニックに併設の歯科グッズ店ではフロスの使い方を指導

前作の「歯はみがいてはいけない」（森昭著）を読んだ読者からは、「どんなフロスや歯間ブラシを、どういうふうに使えばいいのか」といった問い合わせがたくさん届いた。そこで今年６月に出版したのが、「やっぱり歯はみがいてはいけない　実践編」だ。こちらは、クリニックに併設する歯科グッズの店を運営する歯科衛生士で妻の光恵さんとの共著になる。フロスや歯間ブラシ、歯ブラシの種類、使い方、歯茎からの出血など症状別のケアを具体的に紹介している。クリニックに歯ブラシや洗口液などの歯科グッズを置いているところはあるが、店舗まで併設して品数をそろえているのは珍しい。光恵さんは「歯ブラシは３０種類以上、フロスも８種類置いていますが、患者さんごとに適したものがあります。診療中だと、患者さんにフロスの使い方や選び方などをゆっくりと指導している時間がないので、店に歯科衛生士を常駐させて、その人に合った歯ブラシなどを紹介して、フロスは体験してもらっています」と言う。 歯科用ルートエレベーター 　本を出版した後で読者からは、「本の中では、歯を磨くなとは書いていないじゃないか」という声も寄せられた。その通り。わざわざ歯磨きやフロスの指導ができるように店を開いているくらい、歯磨きも含めて適切なお口のケアには力を入れている。歯磨きに偏ったケアに注意を喚起したかったということだ。本が反響を呼んだことから、遠方から４時間もかけて受診に来る患者まで出てきた。「遠くから来ていただいても、私は名医でも何でもない普通の歯科医。できるのは歯磨きやフロスの指導ですから、なんだか申しわけなくて」と森さんは戸惑っていた。 アマルガムミキサー 　フロスや歯間ブラシでのケアの重要性や唾液の機能については議論の余地はなさそうだが、歯磨きのタイミングなどについては異論を持つ歯科医もいるだろう。“森流”をひとつの提案と受け止めて、専門家の間で議論を深めて情報発信をしていただきたい。 歯科医療分野にAIを活用 歯科用CADのプログラムを開発、特許出願
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